Kedokteran Kehakiman : ABORTUS

ABORTUS (PENGGUGURAN KANDUNGAN)

PENDAHULUAN

•ABORTUS MERUPAKAN MASALAH KLASIK.

•TERJADI PERIODE 10-15% KEHAMILAN.

•ADA BERBAGAI MACAM BENTUK ABORTUS.

•ABORTUS SANGAT TERKAIT BIDANG KESEHATAN.

 

ABORTUS MENURUT KESEHATAN

•MENYANGKUT KETENTUAN HUKUM YANG MENGATUR

  *DALAM KEADAAN APA

  *DIMANA

  *OLEH SIAPA ABORTUS DILAKUKAN

•USIA KEHAMILAN  <20 MINGGU.

 

ABORTUS MENURUT FORENSIK

•MENYANGKUT/ TERTUJU PADA PEMERIKSAAN KORBAN.

•PEMBUKTIAN TENTANG BAGAIMANA ABORTUS DILAKUKAN, KAPAN, BERAPA UMUR BAYI, DLL.

•USIA KEHAMILAN  <28 MINGGU.

 

DEFENISI

•ABORTUS ADALAH TINDAKAN PENGHENTIAN KEHAMILAN ATAU MEMATIKAN JANIN SEBELUM WAKTUNYA DILAHIRKAN (USIA KEHAMILAN KURANG DARI 28 MINGGU)

  

KENAPA TERJADI PERBEDAAN PANDANGAN USIA KEHAMILAN / JANIN ANTARA PANDANGAN KESEHATAN & FORENSIK…???

ALASAN

•ILMU FORENSIK MENILAI BAHWA JANIN DAPAT HIDUP (VIABLE) DI LUAR RAHIM TANPA BANTUAN ALAT APAPUN, BILA TELAH MENCAPAI USIA >28 MINGGU.

•ILMU KESEHATAN (OBGYN), USIA TERENDAH JANIN DAPAT HIDUP DILUAR RAHIM DENGAN BANTUAN ALAT TERCANGGIH ADALAH <20 MINGGU

 

PEMBAGIAN ABORTUS

1. ABORTUS ALAMI (NATURAL, SPONTANEUS).

2. ABORTUS BUATAN (PROVOCATION).

  A. ABORTUS PROVACATUS TERAPEUTIKUS.

  B. ABORTUS PROVOCATUS KRIMINALIS.

 

ABORTUS PROVOCATUS TERAUPETIKUS

•DILAKUKAN ATAS INDIKASI MEDIS.

•DILAKUKAN OLEH DOKTER YANG BERKOMPETEN.

•DILAKUKAN PADA TEMPAT YANG DIREKOMENDASIKAN .

•DILAKUKAN SESUAI PROSEDUR.

•SESUAI DENGAN UNDANG-UNDANG KESEHATAN.

 

A B O R T U S

P R O V O C A T U S     K R I M I N A L I S

 

PELAKUNYA ANTARA LAIN :

•SI PELAKU (IBU HAMIL).

•ORANG LAIN:

  - SUAMI / PACAR.

  - PETUGAS KESEHATAN (DOKTER, PERAWAT, BIDAN, DUKUN BERANAK).

  - LAIN-LAIN.

 

CARA PENGGUGURAN

1.KEKERASAN UMUM.

2.OBAT-OBATAN DAN ATAU RAMUAN.

3.KEKERASAN LOKAL.

 

KEKERASAN UMUM (GENERAL VIOLENCE)

•MELOMPAT-LOMPAT, SKIPPING, LARI, NAIK KUDA, SENGGAMA BERLEBIHAN, DLL.

•MENEKAN, MEMICIT MAUPUN MEMUKUL PERUT.

•BERENDAM DI AIR PANAS & DINGIN SECARA BERGANTIAN.

•ANGKAT PERUT, URUT/PIJIT   PERUT.

 

 

OBAT-OBATAN DAN ATAU RAMUAN (1)

•TRADISIONAL: NENAS MUDA, BUBUR BERAS+LADA HITAM, JAMU PELUNTUR.

•ECBOLICA (MENGAKIBATKAN KONTRAKSI UTERUS): DERIFAT ERGOT, KINA, EKSTRAK PITUITARI, ESTROGEN.

•EMENAGOGA (MERANGSANG/ MEPERLANCAR HAID): MINYAK PALA,            APIOL, OLEUM RUTAE.

  

OBAT-OBATAN DAN ATAU RAMUAN (2)

•OBAT YANG MENINGKATKAN SIRKULASI DARAH DI PANGGUL: EKSTRAK CANTHARIDIUM.

•OBAT YANG BEKERJA MELALUI TRACTUS DIGESTIVUS: PENCAHAR, CASTOR OIL, KALOMEL, KROTON OIL.

•OBAT IRITAN: ARSENIK, FOSFORUS, MERKURI

 

KEKERASAN LOKAL (LOCAL VIOLENCE)

•MEMANIPULASI VAGINA & SERVIKS UTERI: DENGAN PENYEMPROTAN AIR SABUN ATAU AIR PANAS PADA PORSIO.

•PENYEMPROTAN KALIUM PERMANGANAT PEKAT, JODIUM TINKTUR.

•PEMASANGAN LAMINARIA STIFT ATAU KATETER DALAM SERVIKS.

•MANIPULASI SERVIKS DENGAN JARI TANGAN.

  

KOMPLIKASI TINDAKAN ABORTUS (1)

1.PERDARAHAN

  → AKIBAT LUKA/ PERFORASI PADA JALAN LAHIR, ATONIA UTERI, SISA JARINGAN     TERTINGGAL, DIATESA HEMORAGIK.

2.SYOK (RENJATAN)

  → AKIBAT REFLEKS VASOVAGAL ATAU NEUROGENIK  SYOK. 

 

KOMPLIKASI TINDAKAN ABORTUS (2)

3.EMBOLI UDARA

  → TERJADI KARENA PENYEMPROTAN CAIRAN ATAU PASTA KE DALAM UTERUS, LUKA YANG LEBAR YANG KADANG DISERTAI MASUKNYA UDARA KE UTERUS.

  UDARA 70-100 CC DAPAT MEMATIKAN.

4. INHIBISI VAGUS

  → HAMPIR SERING TERJADI AKIBAT ABORTUS TANPA ANESTESI SEHINGGA IBU GELISAH, STRES, PANIK, DLL.

 

T I N J A U A N

H U K U M

KETENTUAN UMUM(1)

•DALAM KUHP TIDAK TERDAPAT KETENTUAN HUKUM YANG MEMBOLEHKAN TINDAKAN ABORTUS, BAHKAN UNTUK TUJUAN MENYELAMATKAN NYAWA SI IBU.

•UU. NO.23/1992 TENTANG KESEHATAN MENJELASKAN BAHWA PENGGUGURAN KANDUNGAN DAPAT DILAKUKAN UNTUK MENYELAMATKAN NYAWA IBU & BAYI.

 

KETENTUAN UMUM (2)

•JIKA BAYI DILAHIRKAN DIATAS 28 MINGGU & DIBUNUH OLEH IBUNYA,→PEMBUNUHAN ANAK SENDIRI

•JIKA BAYI DILAHIRKAN KURANG DARI 28 MINGGU TAPI SEMPAT BERNAFAS SAAT DILAHIRKAN & SEGERA DIBUNUH OLEH IBUNYA, → PEMBUNUHAN ANAK SENDIRI

 

KUHP PASAL 299 

1. BARANGSIAPA DENGAN SENGAJA MENGOBATI SEORANG WANITA ATAU MENYURUH SUPAYA DIOBATI, DENGAN DIBERITAHUKAN ATAU DITIMBULKAN HARAPAN BAHWA KARENA PENGOBATAN ITU HAMILNYA DAPAT DIGUGURKAN, DIANCAM PIDANA PALING LAMA 4 TAHUN ATAU DENDA Rp. 45.000.

 

KUHP  PASAL 299

2. JIKA YANG BERSALAH BERBUAT DEMIKIAN UNTUK MENCARI KEUNTUNGAN, ATAU MENJADIKAN SEBAGAI PENCAHARIAN ATAU KEBIASAAN, ATAU JIKA DIA SEORANG TABIB, BIDAN ATAU JURU OBAT, PIDANANYA DAPAT DITAMBAH SEPERTIGA.

3. JIKA YANG BERSALAH MELAKUKAN KEJAHATAN TERSEBUT DALAM MENJALANKAN PENCAHARIAN, MAKA DAPAT DICABUT HAKNYA UNTUK MELAKUKAN PENCAHARIAN   ITU.

 

KUHP PASAL 346

SEORANG WANITA YANG DENGAN SENGAJA MENGGUGURKAN ATAU MEMATIKAN KANDUNGANNYA ATAU MENYURUH ORANG LAIN UNTUK ITU, DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 4 TAHUN. 

KUHP  PASAL 347

1.BARANGSIAPA DENGAN SENGAJA MENGGUGURKAN ATAU MEMATIKAN KANDUNGAN SEORANG WANITA TANPA PERSETUJUANNYA, DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 12 TAHUN.

2.JIKA PERBUATAN ITU MENGAKIBATKAN MATINYA WANITA TERSEBUT, DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 15 TAHUN.

 

KUHP  PASAL 348

1.BARANGSIAPA DENGAN SENGAJA MENGGUGURKAN ATAU MEMATIKAN KANDUNGAN SEORANG WANITA DGN PERSETUJUANNYA, DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 5 TAHUN 6 BULAN.

2.JIKA PERBUATAN ITU MENGAKIBATKAN MATINYA WANITA TERSEBUT, DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 7 TAHUN.

 

KUHP  PASAL 349

  JIKA SEORANG DOKTER, BIDAN ATAU JURU OBAT MEMBANTU MELAKUKAN KEJAHATAN BERDASARKAN PASAL 346, ATAU MELAKUKAN ATAU MEMBANTU MELAKUKAN SALAH SATU KEJAHATAN YANG DITERANGKAN DALAM PASAL 347 & 348 MAKA PIDANA YANG DITENTUKAN DALAM PASAL ITU DAPAT DITAMBAH DENGAN 1/3 & DAPAT DICABUT HAK UNTUK MENJALANKAN PENCAHARIAN DALAM MANA KEJAHATAN DILAKUKAN.

 

KUHP  PASAL 283

1. DIANCAM PIDANA PENJARA PALING LAMA 9 TAHUN, BARANGSIAPA MENAWARKAN ATAU MEMPERLIHATKAN TULISAN, GAMBAR ATAU BENDA YANG MELANGGAR KESUSILAAN, MAUPUN ALAT MENCEGAH ATAU MENGGUGURKAN KEHAMILAN KEPADA SESEORANG YANG BELUM DEWASA ATAU BELUM 17 TAHUN, JIKA ISI TULISAN TELAH, GAMBARAN, BENDA ATAU ALAT ITU TELAH DIKETAHUINYA.

 

KUHP  PASAL 283

2. DIANCAM DGN PIDANA YANG SAMA, BARANGSIAPA MEMBACA ISI

 TULISAN YANG MELANGGAR KESUSILAAN DIMUKA ORANG YANG BELUM

 DEWASA SEBAGAIMANA DIMAKSUD DALAM AYAT YANG LALU, JIKA ISI 

TADI TELAH DIKETAHUINYA.

3. DIANCAM DENGAN PENJARA PALING LAMA 4 BULAN ATAU KURUNGAN

 PALING LAMA 3 BULAN, BARANGSIAPA MENAWARKAN, MEMBERIKAN 

UNTUK TERUS ATAU SEMENTARA WAKTU, MENYERAHKAN ATAU 

MEMPERLIHATKAN, TULISAN, GAMBARAN, ATAU BENDA YANG

MELANGGAR KESUSILAAN, MAUPUN ALAT UNTUK MENCEGAH ATAU 

MENGGUGURKAN KEHAMILAN KEPADA SEORANG YANG BELUM DEWASA

SEBAGAIMANA DIMAKSUD DALAM AYAT 1.

 

PENUTUP

•ABORTUS ADALAH PENGHENTIAN KEHAMILAN SEBELUM WAKTU UNTUK DILAHIRKAN (<28 MINGGU).

•ABORTUS PROVOCATUS KRIMINALIS YANG DIKENAI SANKSI HUKUM.

•PEMERIKSAAN TERHADAP KORBAN (IBU) CUKUP SULIT, KARENA UMUMNYA KORBAN JUGA DIANGGAP PELAKU.